哈尔滨哪家医院微创治疗下肢动脉闭塞

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  小创治疗哈尔滨哪家医院的下肢动脉阻塞?

  腰腿痛的治疗方法可分为两大类:保守治疗,包括功能锻炼,药物治疗,物理治疗,以及其他非手术治疗(如闭合等);外科治疗,包括椎板切除术,椎间盘切除术和腰椎融合术。旨在缓解症状,防止症状复发。一般而言,大多数(慢性)腰腿痛可采用保守治疗的方法使症状减轻或缓解,若腰腿痛病因诊断明确,采用多种非手术方法治疗无效,且病程较长且反复发作,或有进行性加重时,应考虑手术治疗。哈尔滨哪家医院微创治疗下肢动脉闭塞

  对于腰椎间盘突出症,ct显示髓核钙化,椎管严重狭窄,硬膜囊受压,下肢肌力减退,运动障碍等,应考虑手术治疗。哈尔滨哪家医院微创治疗下肢动脉闭塞

  或由于脊髓肿瘤对神经的明显压迫而导致相应的功能障碍,如尿潴留、下肢感觉运动功能障碍等,也应考虑手术治疗。哈尔滨哪家医院微创治疗下肢动脉闭塞

  有一种情况是适应症,即多种保守疗法无法治愈的剧烈腰痛和下肢疼痛,或常常由此而引起身体弯曲,出现所谓的“坐骨神经痛侧弯”状态,直接影响患者的工作生活,希望短期内病痛消除也可考虑手术治疗。哈尔滨哪家医院微创治疗下肢动脉闭塞

  有必要指出的是,是否进行手术治疗,并不取决于影像学检查的结果,而是取决于你腰腿痛的症状,手术治疗应从解除症状开始。与此同时,我们应该知道,没有一种手术能够解决所有腰椎问题。外科治疗原则是在解除病症,恢复腰椎正常生理结构的前提下,尽可能保持脊柱正常组织。哈尔滨哪家医院微创治疗下肢动脉闭塞

  这里我们介绍几种常见的手术方法。

  腰椎切除术是最常见的一种手术。也就是去掉突出的椎间盘,放松神经根。

  常规手术是切除全部或部分椎板,打开一个小窗口,将神经向一侧拉,这样就可以看到突出的椎间盘,用小型器械将其取出。只要间盘被取出,神经根从压力和刺激中释放出来,症状就会消失。但在切除椎板等脊柱的正常结构之后,手术节段的稳定性会受到不同程度的影响,随着时间的推移会出现新的症状。为了避免这一点,我们采用了不破坏骨性结构的椎间盘切除术。特别是手术时小切口(只有4-5公分),只切除部分椎间韧带(黄韧带),小心牵开神经,取出突出的椎间盘。因为这项手术技术保留了大部分腰椎的正常结构,保护了手术节段的生理稳定性,病人在手术后3天左右可以下床活动,10天左右即可出院,使手术康复时间大大缩短,一般术后1个月即可恢复正常,且无远期并发症。伴随着科学技术的发展,新型手术器械和技术提高了椎间盘切除术的精确度,减少了手术损伤,加快了术后恢复。近年来,临床上开始采用90年代最新的脊柱内窥镜技术,在脊柱内窥镜直视下对椎间盘突出症进行手术。该手术无需开刀,只需将筷子般粗的管子(内窥镜)插入椎间盘突出部位x光透视图。此时医生可以通过电视内窥镜观察到突起的椎间盘组织,然后使用非常精密的手术器械将突起的椎间盘取出。本器械对腰椎结构基本无损伤,手术时间短,患者恢复快。

  在发生椎管和神经根管狭窄的情况下,需要扩张椎管和神经根管,通常需要进行椎板切除术和扩大神经根管。

  脊柱切除术是指切除脊柱上的椎板,同时去除增生肥厚的韧带纤维组织,而神经根扩大术是指切除部分增生的小关节和骨刺。这使得神经有更大的空间,减少了对神经根的刺激和炎症反应,疤痕组织可以代替椎板来保护神经。若切除椎板和小关节的范围过大,就会影响脊柱的生理稳定性。

  若腰椎疼痛是由于节段性不稳定所致,则需行腰椎融合术。腰融合术是指将自体骨块(通常是自髂骨)置于两个或更多椎骨之间,使这些椎骨在一块内生长,从而达到节段稳定。

  通常有两种融合方式:前路融合和后路融合。通常使用的是后路融合。依据植骨块放置位置,可分为后路侧方融合和后路椎体间融合。脊柱融合是指从背侧切开,将植骨块放置于椎体两侧(侧后侧融合)或椎体间切除椎间盘(椎间融合)。这两种融合方式达到了同样的目的,避免了由于节段性失稳引起的脊椎之间的移位。由于椎骨过度运动而导致的机械性疼痛和神经根受压,需要进行融合。但根据腰椎生物力学特性,椎间融合术具有更大的优势:植骨块与椎骨之间有较大的接触面积,且融合率较高,椎间植入可防止椎间盘切除后椎间盘变窄而产生新的症状等。

  无论是哪种手术,最重要的是选择合适的手术适应证,减少创伤,以达到最佳效果。

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